داروهای فشار خون حتی بدون بیماری های قلبی عروقی نیز وقایع قلبی عروقی را کاهش می دهند

27 مه 2021- بر اساس آنالیز جدید منتشر شده در مجله ی The Lancet، استفاده از داروهای کاهش دهنده ی فشار خون خطر حوادث قلبی عروقی مانند سکته یا حمله قلبی را کاهش می دهد، صرفنظر از داشتن سابقه بیماری قلبی عروقی یا اینکه فشار خون فرد تا چه حد بالا می باشد.

در حالی که مصرف داروها برای کمک به کاهش فشار خون برای افرادی با فشار خون متوسط ​​تا شدید، روشی معمول و بدون اختلاف نظر است، بسیاری از افراد که فشار خونشان در مرز بالایی فشار خون نرمال است، تمایلی به مصرف این داروها ندارند، حتی اگر پزشک این داروها را برای آنها تجویز کرده باشد. علاوه بر این، در مطالعات پیشین، فواید مصرف داروهای کاهنده ی فشار خون در افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی ندارند- به ویژه افرادی که فشار خون آنها اندکی بالا و تقریباً نزدیک به مقدار طبیعی است- مشخص نشده است. در تجزیه و تحلیل اخیر، محققان مزایای قلبی عروقی داروهای فشار خون را برای افراد با فشار خون طبیعی یا با بالاترین محدوده ی فشار خون طبیعی و در افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی ندارند، بررسی کردند.

محققان داده های 48 مطالعه ی مختلف تصادفی را با هم ترکیب کردند، در این مطالعات حداقل یک داروی فشار خون بررسی شده بود و شامل هر دو گروه مداخله و گروه کنترل بود. گروه کنترل در این مطالعات یا دارونما (قرص غیرفعال) و یا یک داروی فشار خون دیگر یا رژیم دارویی دیگری را مصرف می کردند. شرکت کنندگان در این مطالعه به گروه های: دارای بیماری قلبی عروقی پیشین( تجربه ی سکته مغزی یا سکته قلبی یا بیماری ایسکمیک قلبی) یا بدون بیماری قلبی عروقی پیشین و همچنین به هفت گروه از نظر فشار خون سیستولیک ( عدد بالایی اندازه گیری شده در هنگام ضربان قلب) تقسیم شدند. محققان به دنبال بررسی حوادث عمده ی قلبی عروقی بودند که شامل حمله قلبی، سکته، بیماری ایسکمیک قلبی یا نارسایی قلبی منجر به مرگ یا بستری شدن در بیمارستان می شود.

فشار خون و کاهش خطر حوادث قلبی عروقی

از مجموع 344،716 شرکت کننده، 42،324 نفر حداقل یک رویداد مهم قلبی عروقی را در طول یک دوره پیگیری متوسط ​​4.15 سال، تجربه کردند. برای شرکت کنندگان بدون سابقه بیماری قلبی عروقی، نرخ حوادث مهم قلبی عروقی در گروه دریافت کننده ی داروی فشار خون(گروه مداخله) 25.9 در هر هزار نفر در سال[1] بود، در حالی که برای گروه شاهد 31.9 در هر هزار نفر در سال گزارش شد. برای کسانی که سابقه بیماری قلبی عروقی داشتند، نرخ حوادث مهم قلبی عروقی برای گروه مداخله 36.0 و برای گروه کنترل 39.7 بود. اما هنگامی که محققان نحوه ارتباط نتایج قلب و عروق افراد مورد مطالعه را با کاهش واقعی فشار خون بررسی کردند، یک اثر سازگارتر از کاهش فشار خون پدیدار شد.

به ازای هر 5 میلی متر جیوه کاهش فشار خون سیستولیک، خطر یک واقعه قلبی عروقی مهم برای افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی نداشتند، به میزان 9٪ و برای کسانی که از قبل به بیماری قلبی عروقی مبتلا بودند، 11٪ کاهش یافت. علاوه بر این، هیچ تفاوتی در این کاهش خطر بسته به فشار خون سیستولیک در زمان شروع درمان وجود نداشت - که در بین شرکت کنندگان در مطالعه از کمتر از 120 تا بیشتر از 170 میلی متر جیوه بود.

محققان نوشتند: این یافته ها نشان می دهد كه یک درجه ی ثابت از كاهش فشار خون دارویی به طور مشابه برای پیشگیری اولیه و ثانویه از بیماریهای عمده ی قلبی عروقی حتی در سطح فشار خونی كه در حال حاضر برای آن درمان دارویی در نظر گرفته نمی شود، موثر است. پزشكانی كه در مورد لزوم درمان فشار خون با بیماران خود صحبت می كنند، باید بجای معطوف نمودن توجه بیماران بر اهمیت کاهش فشار خون، بر اهمیت آن بمنظور كاهش خطر حوادث قلبی عروقی تأكید كنند.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/05/27/blood-pressure-drugs-reduce-cardiovascular-events-even-without-cardiovascular-disease/